Преждевременные роды: виды, симптомы, причины и лечение

Преждевременными называются роды, начавшиеся по каким-либо причинам ранее положенного времени. Они составляют 7-10% от общего количества родов. Проблема эта очень важна, так как касается здоровья и мамы и малыша. Переоценить риск преждевременных родов для ребенка невозможно, так как он попросту не готов. Не созрели легкие и желудочно-кишечный тракт, необходимые для жизни вне материнского тела. Поддерживать температуру собственного тела ребенок также не может. Чем на более ранних сроках проходят роды, тем критичнее состояние новорожденного. Согласно новому закону об абортах, роды после 22 недели уже не считаются поздним выкидышем, а относятся к ранним преждевременным родам.

Виды преждевременных родов по сроку беременности:

  1. До 28 недели, младенцы с экстремально низкой массой (до 1000 г). Показатели выживаемости самые неблагоприятные и смертность очень высока ввиду выраженной незрелости легких ребенка.
  2. 28-31 неделя, младенцы с очень низкой массой до (1500 г). На этом сроке роды преждевременные роды происходят в 15% от всех случаев. Исход в этой группе более благоприятен. Легкие плоданезрелы, но ускорение темпов зрелости возможно медикаментозно.
  3. 31-33 неделя, доля таких преждевременных родов составляет 20% от всех случаев. Рожденные младенцы имеют признаки недоношенности средней степени.
  4. 33-37 неделя, срок таких преждевременных родов наиболее близок к нормальным и введение младенцам препаратов для созревания легких не требуется. в этой группе показатели выживаемости самые благоприятные, а дальнейшее продление беременности кардинально на них не влияет.

Если преждевременные роды диагностированы на ранних этапах, то возможно их приостановление и продление беременности до максимально возможных сроков.

Симптомы преждевременных родов:

  • начало схваток или же достаточно ощутимых сокращений матки;
  • приступообразные боли внизу живота, схожие с болями при менструации;
  • заметное уменьшение подвижности плода;
  • влагалищные кровотечения;
  • ощущение давления на мочевой пузырь и влагалище.

Стадии течения преждевременных родов:

  1. Угроза преждевременных родов — характерны боли внизу живота, тонус матки повышен, но шейка остается закрытой.
  2. Начинающиеся преждевременные роды — появляются схватки, укорачивается шейка матки, открывается внутренний зев, возможен отход вод.
  3. Начавшиеся преждевременные роды — характерен отход вод, схватки, полное открытие шейки матки.

Часто преждевременные роды протекают стремительно и сопровождаются кровотечениями. Иногда бывает трудно диагностировать именно отход вод, если произошел разрыв оболочек плода. Осложняется это еще и наличием у беременной воспаления слизистой влагалища. В таких случаях для диагностики используется амниотест, т.е. экспресс-метод, позволяющий установить излитие вод.

Причины преждевременных родов

К причинам преждевременных родов относятся осложнения течения беременности и гинекологические патологии женщин.

  1. Истмико-цервикальная недостаточность — иначе, слабость шейки матки. Может быть врожденной и приобретенной (повреждения шейки при абортах, родах, травмах и т.д.). Это самая распространенная причина преждевременных родов.
  2. Генитальные инфекции — воспалительные процессы негативно воздействуют на шейку матки и делают ее менее растяжимой.
  3. Поздние токсикозы — в таких случаях состояние женщины может быть крайне тяжелым и врачами принимается решение не продлевать беременность.
  4. Патология плаценты — сюда относятся отслойка, предлежание, преждевременное старение плаценты.
  5. Врожденные аномалии строения матки.
  6. Многоплодная беременность и многоводие — происходит перерастяжение стенок матки, что опасно преждевременными родами.
  7. Прочие болезни матери, затрудняющие протекание беременности — эндокринные, сердечно-сосудистые заболевания, болезни почек, нарушения свертываемости крови, курение, алкоголизм, наркомания.

По теме: Признаки преждевременных родов

Лечение

При угрозе преждевременных родов, если шейка матки еще закрыта, то реальна возможность продления беременности. Лечение проходит в стационаре и длится от нескольких дней до нескольких месяцев, в исключительных случаях даже до родов. Беременной назначается постельный режим, спазмолитики, успокоительные, сульфат магния, гинепрал. При сроке беременности до 28 недель целесообразно назначение глюкокортикостероидов, для профилактики у новорожденных респираторного дистресс-синдрома.

Ведение преждевременных родов отличается от ведения обычных ввиду дискоординации маточных сокращений. Обязательно применяется обезболивание. За состоянием плода производится постоянный контроль. В основном такие роды происходят быстрее обычных, так как темпы раскрытия шейки матки ускорены. Для уменьшения вероятности родового травматизма довольно часто применяют эпизиотомию.

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *