Внематочная беременность. Факторы риска

Чтобы лучше понять, что такое внематочная беременность, нужно для начала разобраться в некоторых понятиях о зачатии.
Оплодотворение обычно происходит в фаллопиевых трубах. Отсюда оплодотворенная яйцеклетка будет передвигаться в сторону матки, где произойдет ее имплантация в эндометрий матки.

В одном из 50 случаев зачатия, оплодотворенная яйцеклетка не доходит до матки, имплантация происходит вне матки, а в большинстве случаев прямо в фаллопиевой трубе. Очень редко, имплантация может произойти в шейке матки, яичнике и даже в брюшной полости. В большинстве случаев это происходит из-за непроходимости маточных труб, их повреждений или из-за невозможности доставить эмбрион до эндометрия матки.

В среднем, необходимо около 4-5 дней, чтобы яйцеклетка из яичника оказалась в матке, в случае ее оплодотворения.

Факторы риска

По статистике одна из 50 беременностей оказывается внематочной. К сожалению, врачи не могут транспортировать эмбрион в матку, поэтому единственное решение этой проблемы – прерывание беременности. Если внематочную беременность не распознать и не устранить вовремя, эмбрион будет дальше расти, из-за чего обязательно произойдет разрыв фаллопиевой трубы, резкие боли живота, сильные кровотечения и даже летальный исход.

Более предрасположены к внематочной беременности женщины, у которых по каким-либо причинам произошло механическое повреждение одной из маточной труб или если женщина проходит курс лечения для стимуляции зачатия.

В очень редких случаях женщина может иметь одновременно внематочную и внутриматочную беременность, то есть когда один эмбрион был имплантирован в матке, а другой вне ее. Это обычно происходит при ЭКО. В таких случаях произвести хирургическое вмешательство, не повреждая эмбрион внутри матки, очень сложно.

Внематочная беременность может случиться у любой сексуально активной женщины, но существуют некоторые факторы, которые увеличивают риск ее возникновения:

  • оплодотворение яйцеклетки после хирургической стерилизации;
  • любое хирургическое вмешательство на уровне маточных труб;
  • любые анатомические изменения, швы, шрамы и т.д;
  • хирургические вмешательства органов нижней части туловища: аппендицит, киста яичника и т.д;
  • предыдущая внематочная беременность;
  • наследственная предрасположенность;
  • анатомические дисфункции;
  • использование противозачаточных внутриматочных средств. Несмотря на то, что эффективность этих средств высока (около 99%), в случае оплодотворения яйцеклетки, она в большинстве случаев имплантируется в маточной трубе;
  • использование гормональных контрацептивов, которые содержат исключительно прогестерон. Как и в случае внутриматочных противозачаточных средств, в случае оплодотворения яйцеклетки, прогестерон способствует имплантации эмбриона в трубах;
  • инфекции яичников, фаллопиевых труб, венерические заболевания (гонорея, хламидиоз);
  • ЭКО.

По статистическим данным, чем женщина старше, тем у нее больше шансов на внематочную беременность, тоже самое можно сказать и о курящих женщинах.

Симптомы

Симптомы внематочной беременности отличаются в зависимости от ее локализации. Большинство симптомов появляются на 4-6 неделе после оплодотворения и отличаются от случая к случаю. В некоторых случаях симптомы могут отсутствовать даже до середины первого триместра беременности, а диагноз ставится при первой эко графии беременной.

Довольно часто, внематочная беременность может стать причиной срочного хирургического вмешательства (в большинстве случаев из-за осложнений или если внематочная беременность диагностирована слишком поздно).

внематочная беременностьЧтобы предотвратить второстепенные симптомы (кровотечение, перитонит) рекомендуется срочно прервать беременность, особенно потому что самые серьезные осложнения возникают внезапно, ставя под угрозу жизнь пациентки.

В большинстве случаев, внематочная беременность ассоциируется с положительными тестами на беременность и женщина думает, что она беременна.

Среди наиболее частых симптомов внематочной беременности следует отметить:

 

  • аменорея (отсутствие беременности) – встречается у 75% женщин с внематочной беременностью;
  • кровотечение, которое очень легко спутать с обычной менструацией. Тем не менее, кровотечение имеет несколько характеристик, благодаря которым его можно отличить от обычной менструации (маленькое количество, темный цвет);
  • боли в животе и промежности. Иногда боль может быть локализированной, указывая на место, где произошла имплантация эмбриона, но в большинстве случаев это трудно определить;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • повышенное давление, тахикардия, бледность, потеря сознания или кома могут стать признаком геморрагического шока.

Диагностика

Внематочную беременность сложно диагностировать из-за неспецифичных симптомов, которые возникают во время этого заболевания. Очень часто внематочную беременность путают с нормальной беременностью (из-за отсутствия менструации или из-за положительных тестов на беременность) или с другими патологиями как например, аппендицит, анексит, мочеполовая инфекция и т.д.

Чтобы распознать внематочную беременность, нужно сделать следующее:

  • Сделать тест на беременность. В большинстве случаев тест положительный.
  • Осмотр гинеколога.
  • УЗИ брюшной полости.

Лечение

Лечение внематочной беременности зависит от правильности диагноза, величины эмбриона, но и от доступных техник. Чем раньше произведется лечение, тем меньше риск возникновения необратимых повреждений маточных труб, а значит возрастает вероятность нормальной беременности. Единственным лечением внематочной беременности является терапевтический аборт.

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *