Переношенная беременность – причины, последствия, родоразрешение

Как показывает практика, будущие мамочки не видят особых проблем в перенашивании беременности, считая, что ничего страшного нет, пусть малыш побудет еще в мамином животике. Однако с гинекологической точки зрения эта патология является серьезной угрозой здоровью матери и ребенка. Именно поэтому женщины, перешагнувшие предварительно установленный акушерский срок, направляются на госпитализацию в роддом.

Перенашивание беременности происходит тогда, когда увеличивается продолжительность внутриутробного срока пребывания зрелого плода свыше 40 недель. До сих пор практикуется пассивное наблюдение за беременной еще около 2 недель спустя наступления предварительной даты родов, но современная медицина все больше отходит от этого правила, т.к., к сожалению, заболеваемость и смертность новорожденных от переношенной беременности остается высокой.

Причины переношенной беременности

Выделить основную причину такого патологического протекания беременности невозможно, поскольку их очень много:

  • хронические заболевания матери (эндокринные патологии, нарушения работы ЦНС);
  • гормональный дисбаланс в организме беременной;
  • аборты, выкидыши, воспалительные заболевания матки в анамнезе;
  • нерегулярный менструальный цикл до наступления беременности;
  • эмоциональные стрессы, гиподинамия в процессе вынашивания;
  • гормональная терапия, применявшаяся для сохранения плода;
  • гестоз последнего триместра;
  • возраст женщины старше 30 лет.

В каждом случае перенашивания беременности выявляются индивидуальные причины этого состояния, а также предрасполагающие факторы.

Что происходит при перенашивании беременности

В плаценте, которая является детским местом, начинают происходить процессы старения, что выражается в недостаточности кровоснабжения и изменении ее толщины. В это время плод испытывает кислородное и трофического голодание – два очень опасных явления. Плод получает недостаточное количество питательных веществ, органы и ткани страдают от недостатка кислорода, что особенно негативно влияет на клетки головного мозга.

Признаки перенашивания беременности

Объективно при осмотре к сроку предполагаемых родов отсутствуют признаки готовности шейки матки, такие как размягчение и открытие. Наблюдается уменьшение окружности живота. Головка плода остается в прежнем положении и не продвигается к выходу из малого таза. В анализах крови женщины отмечается увеличение показателей мочевины, креатинина, молочной кислоты, что свидетельствует о внутриутробной гипоксии. Отмечается пониженное образование гормона эстрогена.

При амниоскопии — исследовании околоплодных вод — выявляется уменьшение объема околоплодных вод, наличие хлопьев сыровидной смазки плода, окрашивание вод в зеленый или желтый цвет.

Родоразрешение при установке диагноза переношенная беременность

Способ ведения родов выбирается исходя из состояния женщины, готовности организма к родам и срока перенашивания:

  1. Естественные роды без стимуляции — самый щадящий вариант, позволяющий женщине родить здорового малыша без ущерба собственному здоровью. Как правило, срок перенашивания в этом случае не более 7 дней, роды начинаются с естественных схваток и проходят в рамках физиологических норм. После рождения у ребенка могут наблюдаться незначительные признаки перенашивания, такие как зеленоватый оттенок кожи, длинные ногти и волосы, морщинистая кожа.
  2. Естественные роды со стимуляцией происходят в случае слабой родовой деятельности или отсутствии таковой. В данном случае женщине внутривенно вводят окситоцин, гормон, стимулирующий раскрытие шейки матки и сокращение маточной ткани. Стимуляция родов – искусственное побуждение родовой деятельности, поэтому опасность осложнений возрастает.
  3. Кесарево сечение. Наиболее часто родоразрешение переношенной беременности происходит именно так. Чем больше срок перенашивания, тем больше вероятность проведения операции. При наличии патологических осложнений, некоторых хронических болезней матери единственным возможным вариантом рождения ребенка является кесарево сечение. Вероятность осложнений также имеется.

Основные осложнения новорожденных

  1. Родовая травма вследствие стабильности костей черепа и большей зрелости головного мозга (постгепоксический синдром, кефалогематома, кровоизлияния, энцефалопатии и др).
  2. Аспирация плодных вод с меконием – первородным калом. Состояние приводит к развитию аспирационной пневмонии.
  3. Смерть новорожденного.

Подведя итог, следует сказать, что такое состояние, как переношенная беременность, требует стопроцентного контроля со стороны гинекологов, акушеров и неонатологов. Женщина, находящаяся в таком состоянии, должна довериться медикам, так как своевременная помощь и благополучные роды могут полностью исключить развитие осложнений.

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *